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2025解读肺动脉高压指南要点

肺动脉高压（PAH）是一种以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性心血管疾病，其病理生理机制涉及肺血管收缩、重构、原位血栓形成及炎症反应，最终可导致右心衰竭甚至死亡。2025年更新的肺动脉高压指南在整合近年临床研究证据、新型诊疗技术进展及全球多中心实践经验的基础上，对PAH的定义、分类、诊断流程、危险分层、治疗策略及长期管理进行了系统性修订，旨在推动更早期识别、更精准分型及更个体化的全程管理。

一、定义与血流动力学标准的再明确

2025指南延续了“毛细血管前性肺动脉高压”的核心定义，强调右心导管检查（RHC）作为金标准的不可替代性。具体血流动力学标准为：在静息状态下