小结*栓塞梗死概念途径类型血栓栓塞气体栓塞羊水栓塞脂肪栓塞原因形成条件类型影响结局贫血性梗死出血性梗死*1.下肢静脉来源的栓子，常首先导致A下肢坏疽B脑栓塞C心肌梗塞D肺静脉栓塞E肺动脉栓塞*2.减压病属于
A脂肪栓塞
B血栓栓塞
C氮气栓塞
D羊水栓塞
E虫卵栓塞**a.肺动脉栓塞pulmonaryembolism少数小栓子栓塞于肺动脉小分支一般不引起严重后果肺已有严重淤血肺组织坏死--梗死栓子大，栓塞于肺动脉主干或大分支猝死肺A与支气管A双重血供*肺动脉主干栓塞肺循环机械性阻塞肺动脉内压过高急性右心衰竭左心室流入血量显著减少冠状动脉供血不足心肌缺血*肺动脉栓塞pulmonaryembolism*肺A栓塞—混合血栓(mixedthrombus)*肺出血性梗死(infarction)*b.体循环动脉栓塞(systemicembolism)●栓塞的动脉分支较小,或有足够的侧支循环,无严重后果(肝，上肢)●栓塞的动脉分支较大,或缺乏侧支循环,组织器官缺血梗死(脑,肾,脾)*(2)气体栓塞（gasembolism）概念大量空气迅速进入血循环或溶解在血液中气体迅速游离形成气泡,阻塞血管的现象分类空气栓塞试验空气栓塞(airembolism)减压病(decompressionsickness)*●空气栓塞(airembolism)颈部或胸部手术颈部或胸部外伤●减压病(decompressionsickness)海底作业、潜水等迅速上升，气压减低氮气游离形成无数小气泡100ml（心衰）*(3)羊水栓塞（amnioticfluidembolism）分娩胎头堵塞，子宫强烈收缩，羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，羊水进入肺循环,形成羊水栓塞。肺循环阻塞过敏性休克DIC(促凝血物质)呼吸困难,发绀,休克,抽搐,昏迷,死亡*肺血管内有角化上皮、胎毛、胎粪、粘液amnioticfluidembolism*(4)脂肪栓塞(fatembolism)长骨骨折严重脂肪组织挫伤脂肪肝挤压伤肺水肿,肺出血阻塞肺小动脉（游离脂肪酸）*患者男32岁，意外被轿车撞伤，左股骨剧痛变形,由急救车送某医院急诊室，x-ray摄影检查见左股骨干中段粉碎性骨折，入院后2小时，突然出现呼吸困难，口唇紫绀，继之，患者四肢痉挛，口吐白沫，经多方抢救无效死亡。机理：长骨骨折→黄骨髓入血→V→肺A、肺内毛细血管→肺V→左心→广泛脑A栓塞→猝死病例摘要*脂肪栓塞fatembolism(锇酸染色)*(5)其它栓塞●肿瘤细胞栓塞●寄生虫及虫卵栓塞●细菌栓子栓塞*第五节梗死
（Infarction）概念由动脉血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死，称为梗死infarctionTissuenecrosisresultingfromreductionorlossofbloodsupplyistermedinfarctionandthedeadtissueiscalledaninfarct.*1.梗死的原因(causes)●动脉血栓形成(thrombosis)动脉粥样硬化，血栓闭塞性脉管炎●动脉栓塞(embolism)●动脉痉挛(arteryspasm)●动脉受压(vesselpressed)1.肠套叠2.肠扭转3.嵌顿疝*2.梗死形成的条件(condition)●●动脉阻塞+侧支循环×●●●供血血管类型双重血供（肺、肝）