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文档摘要

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高处坠落造成胸腹、骨盆复合伤一例;病例介绍;神志清，精神可，语言清楚

T：37.4℃P：128次/分R：20次/分BP：99/61mmHgSpO292%

胸部：胸廓包扎外固定，胸廓对称、无畸形，左侧胸廓压痛，胸骨无压痛，呼吸24次/分。

肺部：呼吸运动正常，呼吸规整，无胸膜摩擦感、无皮下捻发感。右侧叩诊过清音，左下肺叩诊浊音，双肺呼吸音低，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。

腹部：腹部膨隆、对称柔软，上腹部压痛，未触及异常包块。腹部叩诊：肝上界在右锁骨中线第五肋间，肝、肾区无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，3次/分。

脊柱、四肢：脊柱正常生理弯曲，腰椎有压痛、叩击痛，活动度正常，左下肢外展位，左下肢肌力1级，右下肢肌力3级，下肢无水肿，无静脉曲张。;门诊辅助检查;CT检查;2.25胸腔CT;2.25胸腔CT;2.25腰椎CT;2.25骨盆CT;2.28胸部CT;诊疗;治疗计划;多学科疑难病例讨论;入院后完善相关检查;治疗急救通过;护理问题;请畅所欲言;謝謝