儿童良好体格发育与儿童疫苗接种情况
儿童良好体格发育与儿童疫苗接种情况体检表格
姓名：_____________性别：_____________年龄：_____________出生日期：_____________
父亲姓名：_____________母亲姓名：_____________监护人姓名：_____________
联系电话：_____________家庭地址：_____________
1.儿童身高、体重及头围测量
本次体检身高：_____________cm
本次体检体重：_____________kg
本次体检头围：_____________cm
2.骨骼发育及体型评估
请根据孩子的骨骼发育情况，勾选相应的选项：
a.骨骼发育正常□
b.骨骼发育较差□
c.骨骼发育异常□
请根据孩子的体型特征，勾选相应的选项：
a.体型正常□
b.体型超重□
c.体型消瘦□
d.体型偏瘦□
3.眼睛和听力检查
a.是否有视力问题？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
b.是否有听力问题？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
4.牙齿和口腔检查
a.是否有牙齿问题？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
b.是否有口腔问题？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
5.骨骼检查
a.是否有骨骼变形？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
b.是否有行走或姿势异常？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
6.心脏和肺部检查
a.心脏是否正常？是/否（如否，请注明具体问题）：_____________
b.肺部是否正常？是/否（如否，请注明具体问题）：_____________
7.皮肤和头发检查
a.是否有皮肤问题？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
b.是否有头发问题？是/否（如是，请注明具体问题）：_____________
8.疫苗接种情况
请填写儿童已接种的疫苗及对应的接种日期：
a.卡介苗接种日期：_____________
b.BCG接种日期：_____________
c.麻疹疫苗接种日期：_____________
d.脊灰疫苗接种日期：_____________
e.百白破疫苗接种日期：_____________
f.乙型肝炎疫苗接种日期：_____________
g.水痘疫苗接种日期：_____________
以上是本次体检表格的内容，希望能对孩子的良好体格发育和疫苗接种情况进行全面记录和评估。如有任何疑问或需要进一步咨询，请联系医生或健康专家。感谢您的配合！