骨科眼里的外来器械管理;2009年：卫生部发布了《医院消毒供应中心管理规范》----为医院消毒供应中心的管理工作制定了相关的标准。;云南省创伤救治中心;云南省创伤救治中心;安全隐患;危害;SSI发病率国内41篇相关研究（万方数据库）：3.9%（0.1%--7.5%）;芳华逝去：男20岁车祸致胫腓骨骨折，骨髓炎。;云南省创伤救治中心;医生的梦魇：脊柱手术部位感染（SSI）
男，37岁，无基础病。T12、L1-F；2013年5月23日行肌间隙入路后路钉棒系统内固定术，术后手术切口不愈合。
;2013-7-14
细菌培养：大肠埃希菌
第一次清创术：清创+万古霉素骨水泥链珠;2014年2月8日
术前细菌培养：耐药金葡萄球菌+铜绿假单胞菌
第二次清创术：清创+VSD;2015年3月4日
术前细菌培养：耐药克雷伯菌+耐药大肠埃希菌+耐药铜绿假单胞菌
第三次清创术：清创+取内固定+经椎弓根椎体内抗生素人工骨植骨。;云南省创伤救治中心;2016年11月25日
术前细菌培养：耐药克雷伯菌+耐药大肠埃希菌+耐药铜绿假单胞菌
第四次清除术：清创+万古霉素骨水泥链珠+VSD;2017年2月14日
术前细菌培养：耐药大肠埃希菌
第五次清除术：清创+局部灌洗3周;更为可怕的事;危害;危害;云南省创伤救治中心;AOSpineThoracolumbarSpineInjuryClassificationSystem
B2亚型:后方张力带损伤伴或不伴骨性结构破坏。;;云南省创伤救治中心;危害;云南省创伤救治中心;融合（小关节间、横突间）;云南省创伤救治中心;;术中：关节内衬没备！;危害;医院、科室、医生和器械供应方携手同行！;手术室管理;供应方与消毒室的器械对接;国内经验;采用二级库房管理模式。
二级库房的管理达到优化了流程，提高效率，方便及时，信息共享的预期目标，减少频繁取送增加污染率。;供应室管理;器械流程管理
骨科外来器械流动性大，其潜在安全隐患容易被忽视，跟台器械技术人员有时会把手术室内术后未清洗的器械带走，骨科外来器械在各家医院流动，信息互不相通，器械公司的管理欠规范监督，导致此类器械的流通管理存在安全隐患，增加了医院感染风险。;1、外来器械上家医院使用信息表
了解该外来器械在上家医院使用??患者是否患有特殊感染性疾病，知晓器械处理情况，据此选择合理的清洗消毒方法，有效预防交叉感染。;2、运用ＰＤＣＡ循环法，组成质量监控小组
做好交接验收登记、器械清洗灭菌、手术室跟踪使用等，对检查情况定期和不定期检测。;强化医生意识，积极配合管理;改进方法;脊柱手术器械包配备历史;问题及挑战;解决办法;优化方法;手术医生;