基本信息

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文档摘要

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病历书写基本规范2023年试卷含答案

1、病历书写的主要目的是？

记录患者病情(正确答案)

提供治疗方案

进行医学研究

宣传医院

2、病历中应包含哪些基本信息？

患者姓名

患者住址

患者病史

以上都是(正确答案)

3、病历书写时，使用的语言应当是？

专业术语

通俗易懂(正确答案)

外语

方言

4、病历书写的时间要求是？

随时

及时(正确答案)

不需要

可以延后

5、病历中对患者的主诉应如何记录？

简洁明了(正确答案)

详细冗长

模糊不清

随意

6、病历书写时，医生应遵循的原则是？

保密原则(正确答案)

公开原则

随意原则

无原则

7、病历中对检查结果的记录应包括？

检查时间

检查方法

检查结果