胃（1）-1,2(s)一.胃液的分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞贲门腺、分泌黏液幽门腺、分泌硷性黏液泌酸腺：分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液第63页，共117页，星期日，2025年，2月5日泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)1.5——2.5L/24小时有机物-盐酸.钠.等无机物-粘蛋白.消化酶等第64页，共117页，星期日，2025年，2月5日1、胃酸（HCl）盐酸排出量（mmol/L/H）基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）男性高于女性50岁以后下降1）胃酸的排出量第65页，共117页，星期日，2025年，2月5日2）胃酸的分泌机制胃酸的分泌：主动分泌第66页，共117页，星期日，2025年，2月5日3）胃酸的作用杀灭进入胃内的细菌促促胰液素分泌--促胰液、胆汁、小肠液分泌促Fe2+和Ca2+的吸收激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境使蛋白质变性易于消化第67页，共117页，星期日，2025年，2月5日2、胃蛋白酶原HCl和自身激活胃（4）-4,5(s)胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质标和胨第68页，共117页，星期日，2025年，2月5日3、粘液—碳酸氢盐屏障黏液的成分-糖蛋白,粘滞性---形成凝胶层第69页，共117页，星期日，2025年，2月5日4、内因子：内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收第70页，共117页，星期日，2025年，2月5日（二）胃液分泌的调节1.影响胃液分泌的主要内源性物质AchG细胞胃泌素壁细胞HCl副交感神经内在神经末梢Ach第71页，共117页，星期日，2025年，2月5日肠嗜铬样细胞组胺G细胞胃泌素壁细胞HClH2-受体第72页，共117页，星期日，2025年，2月5日生长抑素壁细胞HClG细胞肠嗜铬样细胞第73页，共117页，星期日，2025年，2月5日2.消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%胃腺分泌迷走神经（Ach）是反射调节过程头部感受器兴奋Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中枢G细胞促胃泌素第74页，共117页，星期日，2025年，2月5日头期胃期迷走神经迷走神经蛋白质分解产物经7(s)第75页，共117页，星期日，2025年，2月5日2）胃期（神经和体液调节）作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60%胃底胃体机械刺激───→中枢─────胃幽门部机械刺激──→壁内神经丛──→胃腺分泌胃液↑胃幽门部化学刺激──→幽门部G细胞──→胃泌素↑食物对XX第76页，共117页，星期日，2025年，2月5日3）肠期（主要为体液调节）机制：蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素胃液特点：量少，占总量的1/10胃（7）小肠胃腺分泌胃液胃泌素、肠泌酸素第77页，共117页，星期日，2025年，2月5日3.胃液分泌的抑制性调节1）盐酸胃窦：pH1.2-1.5—抑制胃酸分泌胃泌素十二指肠：pH2.5—抑制胃酸分泌2）脂肪：体液调节（肠抑胃素）3）高张溶液：神经调节（肠-胃反射）第78页，共117页，星期日，2025年，2月5日二.胃的运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。50ml——2.5L1．胃的容受性舒张2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变胃（9）-8,9(s)功能：容纳食物机械性消化推进食糜第79页，共117页，星期日，2025年，2月5日2．胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)第80页，共117页