阿哌沙班应用试题
一、选择题
1.阿哌沙班主要用于预防以下哪种疾病相关的血栓形成？（）[单选题]*
A.冠心病
B.深静脉血栓和肺栓塞
C.脑梗死
D.眼底血管栓塞
E.肾动脉栓塞
答案：B。原因：阿哌沙班是一种口服的选择性活化Ⅹ因子抑制剂，在临床上主要用于预防深静脉血栓和肺栓塞，对于接受髋关节或膝关节置换手术的患者有较好的预防血栓效果，而不是主要用于预防其他选项中的疾病相关血栓形成。
2.阿哌沙班的作用机制是通过（）[单选题]*
A.抑制血小板聚集
B.激活纤溶系统
C.抑制凝血因子Ⅹa活性
D.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
E.直接溶解血栓
答案：C。原因：阿哌沙班属于选择性活化Ⅹ因子抑制剂，其作用机制主要是抑制凝血因子Ⅹa的活性，从而减少凝血酶生成，达到抗血栓的目的，并非抑制血小板聚集、激活纤溶系统、增强抗凝血酶Ⅲ活性或直接溶解血栓。
3.以下关于阿哌沙班使用的说法，正确的是（）[单选题]*
A.可以随意停药，不需要特殊处理
B.无需监测凝血功能
C.只有老年人可以使用
D.与食物同服会降低其疗效
E.孕妇使用绝对安全
答案：B。原因：阿哌沙班在使用过程中通常不需要常规监测凝血功能，这是其优点之一。不能随意停药，可能会导致血栓风险增加；并非只有老年人能使用，其他人群符合适应证也可使用；阿哌沙班与食物同服不影响其疗效；阿哌沙班禁用于孕妇，因为可能对胎儿有不良影响。
4.阿哌沙班与华法林相比，以下哪项是阿哌沙班的优势？（）[单选题]*
A.价格更便宜
B.不需要监测国际标准化比值（INR）
C.药物相互作用更多
D.起效更慢
E.只能注射使用
答案：B。原因：阿哌沙班在使用过程中不需要像华法林那样监测国际标准化比值（INR），使用相对更方便。阿哌沙班价格并不一定比华法林便宜；阿哌沙班药物相互作用相对华法林较少；阿哌沙班起效较快；阿哌沙班是口服药物，不是只能注射使用。
5.患者使用阿哌沙班时，以下哪种情况可能需要调整剂量？（）[单选题]*
A.轻度肾功能不全
B.偶尔忘记服药一次
C.同时服用维生素C
D.轻微感冒
E.从事轻体力劳动
答案：A。原因：轻度肾功能不全时，阿哌沙班的代谢和排泄可能会受到影响，可能需要调整剂量。偶尔忘记服药一次不需要调整剂量，按照说明书尽快补服即可；同时服用维生素C、轻微感冒和从事轻体力劳动一般不需要调整阿哌沙班的剂量。
6.阿哌沙班的常见不良反应不包括（）[单选题]*
A.出血
B.贫血
C.胃肠道不适
D.脱发
E.肝功能异常
答案：D。原因：阿哌沙班常见的不良反应有出血、贫血、胃肠道不适、肝功能异常等，脱发不是其常见的不良反应。
7.以下哪类患者使用阿哌沙班时需要特别谨慎？（）[多选题]*
A.有出血性疾病史的患者
B.正在接受抗血小板治疗的患者
C.肝功能严重受损的患者
D.肾功能严重受损的患者
E.哺乳期妇女
答案：ABCDE。原因：有出血性疾病史的患者本身就容易出血，使用阿哌沙班会增加出血风险；正在接受抗血小板治疗的患者，再使用阿哌沙班可能增加出血风险；肝功能严重受损会影响阿哌沙班的代谢，增加药物蓄积和不良反应风险；肾功能严重受损影响药物排泄也需谨慎；哺乳期妇女使用阿哌沙班可能会通过乳汁影响婴儿，所以都需要特别谨慎。
8.阿哌沙班在体内的代谢主要通过（）[单选题]*
A.肝脏CYP3A4酶
B.肝脏CYP2C9酶
C.肾脏的重吸收
D.胃肠道的分解
E.脾脏的代谢
答案：A。原因：阿哌沙班在体内主要通过肝脏CYP3A4酶进行代谢，与其他代谢途径关系相对较小。
9.关于阿哌沙班的抗凝强度，以下说法正确的是（）[单选题]*
A.抗凝强度不可调节
B.只能通过增加剂量来增强抗凝强度
C.可以通过调整剂量在一定范围内调节抗凝强度
D.抗凝强度完全取决于患者的体重
E.抗凝强度与年龄有关，与剂量无关
答案：C。原因：阿哌沙班的抗凝强度可以通过调整剂量在一定范围内进行调节，不是不可调节，也不是只能通过增加剂量来增强，并且其抗凝强度与患者体重、年龄有关，但也与剂量相关。
10.阿哌沙班的规格通常不包括（）[单选题]*
A.2.5mg
B.5mg
C.10mg
D.15mg
E.20mg
答案：D。原因：阿哌沙班常见的规格有2.5mg、5mg、10mg、20mg，通常不包括15mg这种规格。