基本信息

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文档摘要

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中医基础理论课件中医护理查房模板

一、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，职业：[职业]，婚姻状况：[婚姻状况]。因“[主要症状]”于[入院时间]收入我科。

（二）现病史

患者[具体时长]前无明显诱因出现[主要症状]，如[详细描述症状特点，包括发作频率、程度、加重或缓解因素等]。曾在当地医院就诊，行[相关检查项目]，诊断为[当地诊断结果]，给予[当地治疗措施]，症状无明显改善。为求进一步系统治疗，遂来我院，门诊以“[中医诊断病名及证型]”收入我科。入院时症见：[再次详细描述当前主要症状、伴随症状、饮食、睡眠、二便等情况]。

（三）既往史

既往有