基本信息
文件名称：非处方药使用史.docx
文件大小：36.83 KB
总页数：2 页
更新时间：2025-07-04
总字数：约小于1千字
文档摘要
非处方药使用史
非处方药使用史体检表格
1.基本信息
姓名：__________________________年龄：_________性别：_________
身高：_________cm体重：_________kgBMI：_________kg/m2
联系电话：__________________________电子邮件：__________________________
2.既往病史
请列出您曾经患有的重要疾病、手术史、遗传疾病等。（如有多项，请另附医疗记录）
3.过敏史
请列出您对药物、食物、花粉、石尘、动物等的过敏情况。（如有多项，请另附医疗记录）
4.