*在基层医院也一样,*医疗护理相关感染是2005-2006全球病人安全挑战重点所在,口号为:“干净清洁的护理才是安全的护理”(CleanCareisSaferCare)*医务人员的手携菌非常高,而洗手效果又如此明显?*,切断通过的传播感染途径未洗的手漂洗的手(只用清水)洗净的手(用皂液)洗净的手(用消毒剂)如临深渊对待医院感染事件
要转变观念,高度重视如履薄冰洗手最简便最有效最经济控制院内感染方法
职业暴露预防措施医务人员针刺伤安全防护原则——无论在什么情况下,不要把锐利器具直接传递给别人——禁止将使用一次性针头重新套上针头帽,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。——使用的锐器应放入耐刺、防渗漏的锐器盒。针刺伤后应急处理措施立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口无菌技术
无菌技术:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌物品的管理:库房无菌物品储存区与天花板相距≥50公分,与地板相距≥20公分,与墙壁相距≥5公分,且保持清洁。物品有效期小包装酒精、碘伏开启后有效期为7天起讫日期按照:年、月、日、时顺序填写,依照护理部规定在固定位置书写,全院统一≥250ml酒精、碘伏、双氧水等消毒剂在产品有效期内使用,开启后有效期为30天×无菌干棉签、碘伏棉签、酒精棉签、输液敷贴、瓶口贴等开启后有效期为24小时开启后未标示有效期√*含醇的手消毒剂(洁肤柔品牌)开启后有效期为30天不含醇手消毒剂(安立久品牌)开启后有效期为60天配制的含氯消毒剂有效期为24小时开启后无有效期标识×√*启封的各种无菌液体超过24小时不得使用不得插针头与外界相通抽出的无菌液体不得超过4小时1、将口罩戴上,金属软条应该向上2.头带分别绑于头顶后及颈后你会正确佩戴口罩吗?*3、将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状4、完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部注意:有颜色的是防水层朝外,白色是吸湿层朝内。使用后立即移除,请勿将口罩挂于下巴、脖子上。手套使用规范清洁手套:接触血液、血液制品、分泌物、排泄物、及污染物品时,抽血和静脉输液时,戴清洁手套。无菌手套:无菌操作(如手术、导尿)时,接触患者破损皮肤、粘膜时,戴无菌手套。不戴手套触摸电、电话、开门、推治疗车等,丢弃时应置于医疗垃圾桶;给普通病人铺床、测血压、量体温不得戴手套;操作完后立即去除手套,丢入医疗废物桶。眼罩、面罩使用当可能发生血液、体液、分泌物和排泄物喷溅时使用。医疗废物的分类医疗废物感染性废物病理性废物药物性废物化学性废物损伤性废物*——感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品;2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物——病理性废物:
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验废弃的动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。——损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。?3、废弃的疫苗、血液制品等。——化学性废物:
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。?3、废弃的汞血压计、汞温度计。医院污物的分类收集
1、设置两种颜色的污物袋黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医用垃圾,要求垃圾袋坚韧耐用。2、医疗废物交接正确分类、无混放。交接记录及时,医疗废物满