基本信息

---

下载

文档摘要

---

(最新)脑梗死后遗症病历

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

入院日期：[具体日期]

主诉：脑梗死后左侧肢体活动不利伴言语不清[X]月。

现病史：患者于[确切日期]无明显诱因下突发左侧肢体活动不利，表现为左上肢不能上举、持物，左下肢行走拖曳，同时伴有言语不清，表达困难，只能说出简单词汇，理解能力尚可。无头痛、呕吐，无头晕、视物旋转，无意识障碍及抽搐发作。家人发现后立即送往当地医院，查头颅CT提示“右侧大脑中动脉供血区脑梗死”，予以抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片100mg每日一次口服）、调脂稳定斑块（阿托伐他汀钙片20mg每日一次口服）、改善循环（丹参川