基本信息
文件名称:康复科入院病历记录范文.docx
文件大小:26.53 KB
总页数:11 页
更新时间:2025-07-05
总字数:约4.25千字
文档摘要

康复科入院病历记录范文

一般资料

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

住址:[详细住址]

联系方式:[电话号码]

主诉

因“反复[主要症状][时长],加重[加重时长]”入院。

现病史

患者于[具体时长]前无明显诱因出现[主要症状],如[具体描述症状表现,如腰部疼痛,疼痛性质为刺痛,程度为中度,活动后稍加重,休息后可缓解等]。当时未予重视,未行特殊处理。此后症状反复出现,发作频率约[描述发作频率,如每月发作2-3次]