基本信息

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文档摘要

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(2025年)护理病历汇报：肺癌课件

一、患者基本信息

患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴咯血2个月”入院。患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，伴少量白色黏痰，偶有痰中带血，无发热、胸痛、气促等不适。自服止咳药物（具体不详）后症状无明显缓解。为进一步诊治收入我院呼吸内科。患者既往有吸烟史40年，20支/日，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

二、护理评估

（一）健康史

详细询问患者的个人史、家族史、职业史等。了解到患者长期吸烟，其父亲曾因肺癌去世。职业方面，患者曾从事石棉工作10年。这些因素均增加了患者患肺癌的风险。

（二）身体状况

1.生命体征：体温36.5