基本信息

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文档摘要

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COPD护理查房记录

病例信息

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周”入院。患者20余年来每于冬春季节或受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量约20-30ml/d，伴喘息，活动后加重，休息后可缓解。曾多次在当地医院诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”，给予抗感染、止咳、平喘等治疗后症状可缓解。1周前患者因受凉后上述症状再次加重，咳嗽频繁，咳痰量增多，为黄色脓痰，不易咳出，喘息明显，活动耐力下降，平地行走约100米即感气喘，夜间不能平卧入睡，遂来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”收入院。

既往史

有高血压病史10年，血压最高达180/100mm