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(2025年)首次护理记录单生儿科

2025年XX月XX日XX:XX，患儿，男，2小时，因“生后气促、发绀2小时”由产科转入我科。以下为详细护理记录。

一、患儿基本信息

患儿为G1P1，孕38??周，于今日剖宫产娩出，出生体重3500g。羊水清，脐带、胎盘无异常。出生时Apgar评分1分钟7分（呼吸、肤色各扣1分），5分钟8分（肤色扣1分）。其母孕期定期产检，无妊娠期糖尿病、高血压等合并症，无家族遗传性疾病史。

二、护理评估

1.一般情况

患儿神志清，精神反应欠佳，哭声微弱，面色及口唇发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，可见明显三凹征。全身皮肤黏膜红润，未见皮