关节被动活动技术
一、将患者从轮椅转移至诊疗床
①患者坐在健侧靠近诊疗床边并和之成45°角轮椅上,制动,
移开轮椅脚踏板,双足平放于地面。②诊疗师面向患者站立,双膝微
屈,腰背挺直,双足放在患足两边,用自已膝部在前面抵住患膝,预
防患膝倒向外侧。③诊疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛
上,并将患侧前臂放在自已肩上,抓住肩胛骨内缘,另一上肢托住患
者健侧上肢,使其躯干向前倾。然后将患者重心前移至其脚上,直至
患者臀部离开椅面。④诊疗师引导患者转身坐于诊疗床上。
二、躯干被动活动技术
患者侧卧位,上方腿屈曲,下方腿伸直,诊疗师一手固定上方肩
关节,另一手放在同侧骨盆部位,使肩和骨盆向相反方向旋转并停留
数秒钟,以达成充足牵拉躯干作用。
三、上肢关节被动活动技术
1、肩关节前屈:患者取仰卧位,诊疗师立于患侧,一手握住患侧
腕关节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患者上肢
沿矢状面向上高举过头。
2、肩关节后伸:患者取健侧卧位,诊疗师立于患侧,一手握住肘
关节稍上方,另一只手固定肩胛骨,然后慢慢将患者上肢沿矢
状面向后伸展
3、肩关节外展:患者取仰卧位,诊疗师立于患侧,一手握住腕关
节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢将患侧上肢沿额
状面外展,当患者上肢被移动到外展90°时,将上肢外旋后继
续移动直至靠近患者同侧耳部。
4、肩关节水平外展和内收:患者取仰卧位(肩在床沿),诊疗师立
于患侧身体及外展上肢之间,一手握住患侧腕关节处,另一只
手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患侧上肢沿水平面先做外展
后内收。
5、肩关节内外旋:患者取仰卧位,患侧肩关节外展90°,肘关节
屈曲90°,诊疗师立于患侧,一手固定肘关节,另一手握住腕
关节,以肘关节为轴,将患者前臂沿肱骨干轴线向头、向足方
向运动,使肩关节被动外旋或内旋。
6、肘关节屈曲和伸展:患者取仰卧位,诊疗师立于患侧,一手握
住腕关节处,另一手固定肘关节稍上方,在完成肘关节屈曲同
时前臂旋后,完成肘关节伸展同时前臂旋前。
7、前臂旋转:患者取仰卧位,诊疗师立于患侧,患侧肩关节外展
位,使肘关节屈曲90°,诊疗师一手托住肘后部,另一手握住
前臂远端,沿前臂骨干轴线完成旋前、旋后动作。
8、腕关节屈曲、伸展和尺偏、桡偏:患者取仰卧位,肘关节处于
屈曲位,诊疗师一手握住患侧前臂远端,另一只手握住患侧手
指,做腕关节屈曲、伸展、尺偏、桡偏动作。
9、掌指关节活动:患者取仰卧位,诊疗师一手握住患侧掌部,另
一只手活动手指,分别做掌指关节屈曲、伸展、外展、内收动
作。
10、指骨间关节活动:患者取仰卧位,诊疗师一手握住患侧掌部,
另一只手活动手指,分别做近侧和远侧指骨间关节屈曲、伸展
动作。
四、下肢关节被动活动技术
1、髋关节前屈:患者取仰卧位,诊疗师立于患侧,一手托住患侧小
腿近膝关节处,另一只手用手心托住患侧足跟处,双手将患侧大腿沿
矢状面向上弯曲,使大腿前部尽可能靠近患者腹部。
2、髋关节后伸:患者取俯卧位,诊疗师立于患侧,一手抓握患侧踝
关节上方,另一只手从下方抓住患侧膝关节前部,并用前臂托住患侧
小腿和膝关节部位,用力向上方抬,被动伸展髋部。
3、髋关节内收、外展:患者取仰卧位,诊疗师立于患侧,一手托膝
关节后方,前臂支撑大腿远端,另一手握足跟,在髋关节轻度屈曲状
态下,完成髋关节外展,然后返回原来位置。
4、髋关节内旋、外旋:患者取仰卧位,下肢伸展位,诊疗师一手固
定患者膝关节上方,另一手固定踝关节上方,完成下肢轴位转移,足
尖向内侧为髋关节外旋,足尖向外侧为髋关节内旋。
5、膝关节屈曲、伸展:患者取仰卧位,诊疗师一手托膝关节后方(腘
窝),另一手托足跟,然后在髋关节屈曲状态下完成膝关节屈曲、伸
展。
6、踝关节背屈:患者取仰卧位,下肢伸展。诊疗师一手固定踝关节
上方,另一手握足跟,在牵拉跟腱同时,利用诊疗师前臂屈侧推压足
底
7、踝关节跖屈:患者取仰卧位,下肢伸展。诊疗师固定踝关节上方
手移到足背,在下压足背同时,另一手将足跟上提。
8、踝关节内翻、外翻:患者仰卧位,下肢伸展。诊疗师一手固定踝
关