基本信息
文件名称：医疗机构电子病历信息使用管理培训课件.pptx
文件大小：21.72 MB
总页数：23 页
更新时间：2025-07-07
总字数：约1.12千字
文档摘要
汇报人：汇报日期：2025/01/01医疗机构电子病历信息使用管理
01.管理责任体系目录CONTENTS02.全流程操作规范03.数据安全防护04.临床使用要点05.应急与监管06.重点场景管理
01管理责任体系
责任主体与制度框架主体责任医疗机构承担电子病历管理主体责任，明确牵头部门及各部门职责，将电子病历规范使用纳入绩效考核，违规操作追责到人。制度建设建立分级授权、访问控制、应急处理、安全审计等制度，定期修订制度，签署保密协议。
02全流程操作规范
电子病历创建与修改创建规范赋予患者唯一标识号，确保信息一致性。修改留痕修改自动记录操作人、时间、内容，禁止篡改/隐匿，实习人员记录需上级医师