第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日什么是成瘾人们反复去体验某种活动或使用某些物质，为此不惜付出代价或忍受由此而来地痛苦包括物质substance成瘾（酒、烟、某些食品、药品等）活动activity成瘾（赌博、冲动的性活动、控制不住的花费）非病理性成瘾消极成瘾，不良后果，高昂代价第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日成瘾行为本质是对成瘾行为冲动/渴求craving的满足过程表现为对某种活动的生理紧张状态，是强烈的、不愉快的渴求得到满足－产生满足感－正性强化不能满足－强烈的不愉快－采取行为获得满足，负性强化是一种习惯，一种学习过程这种体验是愉快的，并且是个体化的第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日成瘾与快感成瘾行为带来快感pleasantsensation提高情绪减轻负性情绪体验－代价就是成瘾了帮助成瘾个体维持“稳定”和“正常状态”积极成瘾行为后果带来的益处大于害处有价值的活动：运动、健美、收集物品、追求成功第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日影响成瘾的因素素质因素，对某些活动的愉快体验不同其它如成瘾行为被个人和他人接受的程度他人鼓励自卑渴求兴奋摆脱厌倦情绪因素如焦虑、抑郁、孤独感等是否继续发展？取决于是否继续体验为愉快第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日成瘾的发展成瘾是一种消除某种冲动或渴求的习惯过程，通过某种活动/某种物质渴求产生的生理冲动张力是不愉快的－成瘾行为驱走这种冲动－产生愉快体验消极成瘾付出的代价大于成瘾的愉快随着个体的成熟，愉快体验也走向成熟第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日成瘾行为的自我诊断我喜欢那些带给我痛苦的活动或物质吗我是否准备控制或停止上述活动我不能体验其它更高的愉快吗消极成瘾的共同点：对成瘾行为的偏见丧失自尊长期忽视成瘾带来的问题第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日代价与收获评估第一个清单：成瘾行为带来的好处我为什么喜欢这种活动或物质这种活动或物质给我带来什么好处如果不从事这种活动或物质我的生活将会怎么样第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日第一个清单的特定问题这种活动或物质帮助我应付哪种情绪或心境？如何帮助的？这种活动或物质使我产生哪些愉快的心境和情感？在哪种情况下这些活动更明显戒断这种活动或物质将使我十分痛苦吗这些行为能减轻躯体的痛苦吗我害怕体验对这种活动或物质的冲动吗我是否经常努力去试着控制这种行为第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日第一个清单的特定问题我控制不住想体验这种活动带来的良好感觉吗？这种感觉真的让我感到满意吗？为了让自己处于正常状态，我需要反复进行这种行为或使用这些物质吗？我所体验的正常状态是什么意思？我经常使用这种行为来解决与他人的冲突吗？第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日第二个清单成瘾行为付出的代价如果我不再喜欢这种行为或物质将会是什么情景？这样对我有伤害吗？第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日第二个清单的特定问题如果我不再对这些活动和物质成瘾，我的生活将会更有成就吗？我将有更多时间吗？我将获得更多的精力和自尊吗？我的健康将有更多的改善吗？我将有更多的经济收入吗？我控制自己情绪的能力增强了吗？我对自己将更真实、坦诚吗？我的思维和记忆会有更大的改善吗?第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日第二个清单的特定问题我将避免更多法律纠纷吗？我不再为此感到自责、内疚吗？我的睡眠将有改善？早晨我将感到清醒？我外表也将得到改善？我的爱人、父母、朋友、同事等将对我更好？我将体验到现在体验不到的愉快？第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日如何克服瘾癖－面临的问题如何通过循序渐进的自我改善，维持消除成瘾的动机？如何应付冲动？如何应付采用其它方法所带来的问题？如何既获得成瘾的有利面而消除成瘾带来的害处？如何打断无意识的习惯方式如何解决以前的成瘾行为带来的问题？如何发展新的生活方式？第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日指导1动机是基础列出精确完整的利弊评估选出简短的主要收益条目定期复习这些条目克服挫折感第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日指导2应付成瘾行为前的冲动是关键精确理解这种冲动，理解原来对冲动的想法是不正确的冲动时坚持不采取行动需要6－12月不能控制冲动的产生，但能控制对冲动的反应默念戒断获益条目分散注意力，机械计算做应付冲动的记录不断练习应付冲动的训练第16页，共29