我有腰椎间盘突出症吗?2012年10月崔准第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日腰痛就是椎间盘突出吗?第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日认识腰部结构第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日椎间盘结构第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日一、什么是腰椎间盘突出症?定义:由于腰椎间盘退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日诊断腰椎间盘突出症,必须要有两个关键点:1、纤维环破裂和髓核突出;2、有对应的神经源性腰腿痛。第11页,共30页,星期日,2025年,2月5日约占腰腿痛门诊的15-20%好发年龄、性别:30-50岁体力劳动者;男>女好发部位:L4、5L5-S1第12页,共30页,星期日,2025年,2月5日腰痛就是椎间盘突出症吗?第13页,共30页,星期日,2025年,2月5日椎间盘突出症的病因是什么?
???引起椎间盘突出的病因是:劳损退变损伤三者常同时存在,互为因果,相互影响。
???第14页,共30页,星期日,2025年,2月5日椎间盘突出症的诱发因素有哪些?
1、外伤:急性损伤如腰扭伤,在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。2、过度负重:从事重体力劳动和举重运动常过度负重造成椎间盘早期退变。第15页,共30页,星期日,2025年,2月5日3、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力增大约一倍。第16页,共30页,星期日,2025年,2月5日4、不良体位的影响:不良姿势常诱发本病的发生。5、脊柱畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者。第17页,共30页,星期日,2025年,2月5日椎间盘突出程度:膨出脱出游离突出第18页,共30页,星期日,2025年,2月5日膨出1、纤维环没有破裂,纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。
2、多有长时间的腰痛病史,疼痛症状较轻3、注意腰部保暖,避免腰部负重及久坐,加强腰部功能锻炼。
第19页,共30页,星期日,2025年,2月5日突出1、纤维环已经破裂,髓核突出直接刺激神经根。
2.多有明显的负重扭伤史或受凉史,腰及下肢疼痛症状较重。
3、止痛镇静药物,可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕。第20页,共30页,星期日,2025年,2月5日脱出1、纤维环已经破裂,髓核脱出,直接刺激神经根。
2、既往有椎间盘突出病史,在扭伤或受凉后突然加重,活动明显受限,疼痛较重,有的伴有会阴部的麻木,甚至大小便障碍。第21页,共30页,星期日,2025年,2月5日我有腰椎间盘突出症吗?2012年10月崔准