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耳鼻喉住院医师习题及答案（2）

一、单项选择题

1.患者男性，35岁，右耳流脓伴听力下降10年，近3天出现高热（39.5℃）、剧烈头痛、恶心呕吐，查体见右侧耳后红肿压痛，乳突区叩痛（+），右侧颈部有抵抗感。最可能的诊断是：

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎单纯型

C.耳源性脑膜炎

D.耳源性脑脓肿

E.乙状窦血栓性静脉炎

答案：C

解析：患者有慢性化脓性中耳炎病史（10年流脓），近期出现高热、剧烈头痛、脑膜刺激征（颈部抵抗），提示颅内感染。耳源性脑膜炎是中耳感染扩散至蛛网膜下腔引起的化脓性炎症，典型表现为高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征；乙状