残疾人生活补贴申请审核登记表
姓名：[申请人姓名]性别：[男/女]年龄：[周岁]
身份证号：[请填写18位身份证号码]联系电话：[请填写常用联系电话]
户籍地址：[请填写详细户籍地址，例如：省市区街道社区号]现居住地址：[请填写实际居住地址，如有变动请注明]
申请补贴类型：□低保家庭中的重度残疾人□非重度残疾人□非低保家庭中的重度残疾人□其他（请注明：_________）
残疾证号：[请填写残疾证上的编号]残疾等级：□一级□二级□三级□四级
致残原因：[请简要填写，例如：肢体残疾、视力残疾、听力残疾等]残疾证发证日期：[年]年[月]月
申请补贴金额：□低保家庭中的重度残疾人标准□非重度残疾人标准□其他（请注明：_________）
主要生活来源：□低保□养老金/退休金□劳动收入□家庭其他成员供养□其他（请注明：_________）
目前身体状况及行动能力：[请根据实际情况填写，例如：生活基本不能自理，需要他人长期照顾；可以部分自理，但行动不便等]
主要困难及申请补贴原因：[请简要描述当前面临的主要生活困难，以及为什么需要申请这项补贴，例如：因肢体残疾无法工作，家庭收入低，生活负担重，需要补贴维持基本生活等。这部分是审核时重点关注的内容，请尽量写得具体一些。]
共同居住家庭成员情况（如有）：姓名、关系、年龄、健康状况、收入情况等。（此项根据实际情况填写，若无共同居住成员可注明“无”）
日期：______年____月____日
残疾人生活补贴申请审核登记表
……（接上文）申请人签名：
日期：年月日
入户走访情况：
走访日期：年月日走访人员：[姓名][职务]
走访过程简述：[请用平实、客观的语言记录走访情况，例如：今日下午前往申请人住址，敲门后申请人[姓名]在家，由其本人[或其监护人/亲属]接待。申请人[或其监护人/亲属]精神状态[良好/一般/较差]，家中环境[整洁/一般/较杂乱]，生活用品[基本齐全/略显不足]。申请人[或其监护人/亲属]详细介绍了其日常起居、就医情况以及面临的实际困难。走访中观察到申请人[具体描述一些能体现申请人情况的细节，例如：行动确实不便，需要借助拐杖；家中缺少必要的辅助器具等]。]未能走访原因（如适用）：[例如：申请人不在家，联系不上，地址有误等]
走访结论：[走访情况是否与申请人陈述基本一致，是否有需要进一步核实的问题等，例如：走访情况与申请人陈述基本一致，申请人生活确实存在较大困难，符合补贴条件。或：走访中发现申请人实际居住条件优于其描述，建议进一步核实。]
走访人员签名：
邻里或社区了解情况：
了解日期：年月日了解人员：[姓名][职务]
了解内容：[可以简要记录与申请人