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文档摘要

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腰椎间盘突出病例分析报告

目录

CATALOGUE

01

病例概述

02

病因与病理分析

03

临床表现与评估

04

影像学检查解读

05

治疗方案设计

06

康复与随访管理

PART

01

病例概述

患者基本信息与主诉

主诉

腰痛伴左下肢放射性疼痛、麻木3个月，加重1周。

01

职业

司机，长期久坐。

02

病史采集与体格检查

病史

患者3个月前无明显诱因出现腰痛，随后痛势逐渐向左下肢放射，伴有麻木感。1周前因劳累后症状加重，卧床休息无缓解。

体格检查

影像学检查

腰部活动受限，腰4-5棘突间压痛阳性，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，肌力减弱。

腰椎