急诊医学考试模拟题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.肺栓塞所导致的呼吸衰竭,最主要的机制是()。
A、肺泡通气不足
B、通气/血流比例失调
C、氧耗增加
D、弥散障碍
E、肺内动静脉解剖分流增加
正确答案：B
2.尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过()。
A、2小时
B、2.5小时
C、0.5小时
D、1.5小时
E、3小时
正确答案：A
3.患者,男性,50岁。既往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查?()
A、剖腹探查,手术止血
B、吞线试验了解出血部位
C、选择性腹腔动脉造影
D、立即行胃镜检查
E、稀钡胃肠钡餐造影
正确答案：D
4.低血糖昏迷最常见的原因是()。
A、肝衰竭
B、胰岛素应用过量
C、肾衰竭
D、口服降糖药
E、过量饮酒
正确答案：B
5.卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。
A、肾后性急性肾衰竭
B、肾前性肾衰竭
C、肾性肾衰竭
D、卵巢性肾衰竭
E、以上都不是
正确答案：A
6.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑下列哪种情况?()。
A、泌尿系结石
B、泌尿系畸形
C、泌尿系异物
D、泌尿系感染
E、泌尿系肿瘤
正确答案：A
7.患者男,42岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是()。
A、尿淀粉酶测定
B、谷丙转氨酶测定
C、血常规
D、血淀粉酶测定
E、尿三胆及胆红素
正确答案：D
8.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量()。
A、升高
B、减少
C、时高时低
D、正常
E、无明显变化
正确答案：B
9.患者女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B、血液透析
C、口服钠型树脂10g,每日3次
D、输同型库存血200ml
E、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
正确答案：D
10.下列哪项是评价营养不良的确诊指标?()
A、转铁蛋白
B、球蛋白
C、视黄醇蛋白
D、白蛋白
E、外周血淋巴细胞计数
正确答案：D
11.血压下降在休克中的意义是()。
A、是估计休克程度的主要指标
B、是组织细胞缺氧的重要指标
C、是休克最常见的临床表现
D、是诊断休克的唯一依据
E、以上都是
正确答案：C
12.下列哪项是直肠下1/3锐器插入伤处理原则?()
A、清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B、剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
C、剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
D、不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
E、冲洗创口,清创缝合
正确答案：C
13.氯沙坦抗高血压的作用机制是()。
A、竞争性拮抗醛固酮的作用
B、减少血管紧张素Ⅰ的生成
C、阻断血管紧张素Ⅱ受体
D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
E、抑制血浆肾素活性
正确答案：C
14.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为()。
A、两性霉素B
B、伊曲康唑
C、卡泊芬净
D、氟康唑
E、伏立康唑
正确答案：D
15.通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是()。
A、监护和护理
B、原发病的治疗
C、呼吸支持
D、控制SIRS
E、使用呼吸兴奋剂
正确答案：E
16.男性,30岁,体检心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者V5、V6导联QRS波形为()。
A、rS型
B、rSR′型
C、qR型
D、R型
E、QS型
正确答案：D
17.关于发热反应的原因,下列哪项是错误的?()
A、血液中有细菌代谢产物或细菌
B、多次输血后病人血内有血小板抗体
C、多次输血后病人血内有白细胞抗体
D、输血传播了病毒性肝炎
E、血浆浑浊,有絮状物
正确答案：D
18.男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以下哪种疾病的可能性大?()
A、双侧大脑中动脉起始端的TIA
B、基底动脉主干的完全性血栓形成
C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D、双侧大脑后动脉的TIA
E、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
正确答案：D
19.关于重症肌无力的描述不正确的是()。
A、常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
B、是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
C、新斯的明试验阴性
D、患者常有胸腺异常
E、具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点
正确答案：C
20.SARS最具有诊断意义的检验方法是()。