基本信息
文件名称：医院查房记录范文.docx
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总页数：6 页
更新时间：2025-07-11
总字数：约2.54千字
文档摘要
医院查房记录范文
基本信息
日期：[具体年月日]
时间：[具体时间]
参与人员：管床医生[医生姓名]、实习医生[姓名]、护士长[姓名]及责任护士[姓名]、上级医师[职称及姓名]
患者一：301床，张XX，男，58岁
-病例汇报：管床医生汇报，患者因“右上腹疼痛伴恶心呕吐2天”入院，诊断为急性胆囊炎，于[手术日期]在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复可。目前患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，腹部稍有胀痛，未排气排便。
-上级医师查看：上级医师详细询问患者饮食、睡眠情况后，对患者进行了体