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危重症患者氯化物管理

危重症患者由于病情复杂，机体处于应激状态，常伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱，氯化物作为细胞外液重要的阴离子，其管理对于危重症患者的病情转归有着至关重要的作用。氯化物不仅参与维持机体的酸碱平衡、渗透压平衡，还在维持神经肌肉兴奋性等方面发挥着重要作用。以下将从氯化物的生理作用、危重症患者氯化物异常的原因、监测方法、管理策略等方面进行详细阐述。

氯化物的生理作用

氯化物是细胞外液中主要的阴离子，正常血清氯浓度为96106mmol/L。在生理状态下，氯化物参与形成和维持渗透压，与钠离子共同调节细胞外液的容量和渗透压。细胞外液中氯离子和碳酸氢根离子的含量呈相反关系，当氯离子含量发