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2025年医师定期考核题库及参考答案

一、基础医学知识

1.问题：简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病理生理机制。

答案：DKA主要因胰岛素绝对或相对不足，升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素等）升高，导致糖代谢障碍，脂肪分解加速，产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）。酮体堆积引发代谢性酸中毒（血pH＜7.35，HCO3?＜15mmol/L），同时高血糖（＞13.9mmol/L）导致渗透性利尿，引起脱水、电解质紊乱（如低钾、低钠）。严重时可致中枢神经功能障碍、循环衰竭甚至死亡。

2.问题：简述肺炎链球菌肺炎的病理分期及各期主要表现。

答案：病理分为四期：①充血水肿期（发病1-