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文档摘要

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临床常见多重耐药菌治疗方案

一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

1、首选方案

①万古霉素：15-20mg/kg静脉注射，每8-12小时，适用于血流感染、肺炎、骨关节感染。??

注意：

2024年IDSA/SHEA指南将复杂性血流感染/心内膜炎的谷浓度目标上调至15-20μg/mL，但肺炎仍建议10-15μg/mL（避免肾毒性）?

②利奈唑胺：600mg静脉/口服，每12小时，适用于肺炎、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染（疗程≤14天，警惕骨髓抑制风险与疗程正相关）。??

2、备选方案

①替考拉宁：负荷剂量：6mg/kgq12h或12mg/kgq24h，目标尽快达到有效谷浓度（通常