基本信息

---

下载

文档摘要

---

硬膜下出血个案护理查房

演讲人：

日期:

目录

02

护理评估与观察

01

病历资料

03

护理措施与实施

04

护理效果评价与改进

05

健康教育

06

护理查房总结

01

病历资料

72岁

年龄

退休

职业

01

02

03

04

女性

性别

头痛、恶心、意识障碍

主诉

患者基本信息

主要诊断

硬膜下出血

次要诊断

脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血

入院诊断

现病史

患者于入院前2小时跌倒后，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

既往史

否认有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，无药物过敏史，无手术史。

现病史与既往史

无烟酒嗜好，无不良生活习惯。

个人史

家族中无遗传病史和类似疾病史。

家族史