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文档摘要

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肺恶性肿瘤个案护理

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CATALOGUE

02

护理评估要点

01

病例简介

03

护理问题清单

04

护理措施实施

05

护理效果评价

06

延续护理计划

病例简介

01

患者姓名

张三

性别

男

年龄

65岁

联系方式

电话、住址

01

02

03

04

主要症状

咳嗽、咳痰、呼吸困难

05

患者基本信息采集

病史与诊断依据归纳

长期吸烟，每天一包

吸烟史

慢性阻塞性肺疾病

慢性病史

CT引导下肺穿刺活检

诊断方法

肺腺癌，TNM分期为T2aN0M0

诊断结果

治疗过程阶段性概述

手术切除左肺上叶

治疗方案

手术过程

术后恢复

随访计划

全麻下进行，切除肿瘤及周围