神经外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

桥小脑角区原发性恶性外周神经鞘瘤诊治病例分析

1.病历摘要

1.1临床资料

男，49岁；因“左耳听力下降、进行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼视力下降伴眼球凸出、眼睑闭合不全1周”入院。查体：神志清楚，左面部深、浅感觉均减退；左眼视力0.04，视野全盲，左侧角膜反射消失，左眼下睑外翻，眼睑闭合不全；示齿口角右偏，伸舌左偏；左耳重度混合性聋，声音嘶哑，偶有饮水呛咳。四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。左侧指鼻试验阳性。

头部MRI检查（图1）：左侧桥小脑角区2.17cm×2.12cm×2.06cm异常信号影，边界欠清晰，T1WI等信号，