双氯芬酸钠用药指导试题
一、选择题
1.双氯芬酸钠主要的作用机制是（）[单选题]*
A.抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素合成
B.直接作用于痛觉感受器
C.兴奋中枢神经系统
D.促进组胺释放
E.抑制胆碱酯酶
答案：A。原因：双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，其主要通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用，而不是直接作用于痛觉感受器、兴奋中枢神经系统、促进组胺释放或抑制胆碱酯酶等。
2.双氯芬酸钠适用于以下哪种疼痛（）[单选题]*
A.牙痛
B.痛经
C.关节痛
D.以上都是
E.仅A和C
答案：D。原因：双氯芬酸钠可用于缓解多种疼痛，包括牙痛、痛经、关节痛等，它具有广泛的抗炎、镇痛效果，所以以上疼痛类型均适用。
3.服用双氯芬酸钠可能出现的不良反应不包括（）[单选题]*
A.胃肠道不适，如恶心、呕吐
B.头痛
C.血液系统异常，如白细胞减少
D.皮肤过敏反应
E.视力突然改善
答案：E。原因：双氯芬酸钠常见的不良反应有胃肠道不适（恶心、呕吐等）、头痛、血液系统异常（白细胞减少等）、皮肤过敏反应等，而不会导致视力突然改善，它没有这种对视力的积极作用，反而可能存在眼部不良反应如视力模糊等。
4.双氯芬酸钠的用法用量应根据（）来调整[单选题]*
A.患者年龄
B.疼痛严重程度
C.肝肾功能状况
D.以上都是
E.仅A和B
答案：D。原因：患者年龄不同，对药物的耐受性和代谢能力可能不同；疼痛严重程度决定了用药量以达到合适的镇痛效果；肝肾功能状况影响药物的代谢和排泄，所以在使用双氯芬酸钠时，这些因素都应考虑来调整用法用量。
5.以下哪种人群使用双氯芬酸钠时需要特别谨慎（）[单选题]*
A.老年人
B.孕妇
C.肝肾功能不全者
D.以上都是
E.仅A和C
答案：D。原因：老年人肝肾功能可能有所衰退，对药物的代谢和排泄能力降低，容易出现不良反应；孕妇使用可能会对胎儿产生不良影响；肝肾功能不全者，由于药物代谢和排泄的障碍，会增加药物在体内的蓄积和不良反应的发生风险，所以这些人群使用时都需要特别谨慎。
6.双氯芬酸钠与以下哪种药物合用时可能增加胃肠道出血风险（）[单选题]*
A.阿司匹林
B.维生素C
C.钙剂
D.抗过敏药
E.降压药
答案：A。原因：阿司匹林也是非甾体抗炎药，和双氯芬酸钠合用时，会进一步抑制环氧合酶，对胃肠道黏膜的保护机制破坏更严重，从而增加胃肠道出血的风险；而维生素C、钙剂、抗过敏药、降压药与双氯芬酸钠合用时，通常不会增加胃肠道出血风险。
7.双氯芬酸钠的给药途径不包括（）[单选题]*
A.口服
B.外用
C.注射
D.雾化吸入
E.直肠给药
答案：D。原因：双氯芬酸钠可通过口服、外用、注射、直肠给药等途径来发挥作用，但不适合雾化吸入，因为其不是呼吸系统疾病的常规用药方式，且雾化吸入可能无法达到有效的治疗效果并可能引起呼吸道不良反应。
8.患者使用双氯芬酸钠后如果出现严重的胃肠道不良反应，应该（）[单选题]*
A.继续用药，观察一段时间
B.减少剂量后继续用药
C.立即停药，并就医
D.换用其他非甾体抗炎药自行服用
E.增加胃肠道保护药同时继续用药
答案：C。原因：一旦出现严重的胃肠道不良反应，继续用药可能会加重不良反应的程度，甚至导致严重的胃肠道损伤，如溃疡、出血等，不应自行换用药物或增减剂量，应立即停药并就医，由医生进行评估和处理。
9.双氯芬酸钠在治疗炎症方面，主要针对以下哪种炎症反应（）[单选题]*
A.感染性炎症
B.非感染性炎症
C.仅急性炎症
D.仅慢性炎症
E.所有类型炎症
答案：B。原因：双氯芬酸钠主要用于治疗非感染性炎症，如风湿性关节炎、骨性关节炎等引起的炎症反应，虽然它有抗炎作用，但对于感染性炎症，不能替代抗生素等针对感染源的治疗，它不是针对所有类型炎症都能起到主要治疗作用，也不是仅针对急性或慢性炎症。
10.关于双氯芬酸钠的储存，以下正确的是（）[单选题]*
A.可在高温环境下储存
B.无需避光保存
C.应密封保存，放在儿童不易拿到的地方
D.可在潮湿环境下储存
E.可随意丢弃剩余药品
答案：C。原因：双氯芬酸钠应密封保存，防止药物变质，并且要放在儿童不易拿到的地方，避免儿童误服。它不能在高温、潮湿环境下储存，需要避光保存，剩余药品也不能随意丢弃，以免造成环境污染或被他人误用。