博来霉素用药指导试题
一、选择题
1.博来霉素主要的给药途径是（）[单选题]*
A.口服
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.皮下注射
E.鞘内注射
答案：C。原因：博来霉素一般通过肌肉注射给药，口服不易吸收，静脉注射可导致严重的肺部毒性反应等不良后果，皮下注射不是其常规给药途径，鞘内注射更不适合，因为博来霉素有较强的刺激性等不良影响。
2.博来霉素治疗以下哪种肿瘤效果较好（）[单选题]*
A.肝癌
B.头颈部鳞癌
C.胰腺癌
D.肾癌
E.脑胶质瘤
答案：B。原因：博来霉素对头颈部鳞癌有较好的治疗效果。肝癌、胰腺癌、肾癌和脑胶质瘤等不是博来霉素的主要治疗适应证，在这些肿瘤的治疗中较少使用博来霉素。
3.使用博来霉素可能出现的严重不良反应是（）[单选题]*
A.骨髓抑制
B.肝毒性
C.肺毒性
D.肾毒性
E.神经毒性
答案：C。原因：肺毒性是博来霉素使用中可能出现的严重不良反应，可表现为肺炎样症状及肺纤维化等。骨髓抑制相对较轻，肝毒性、肾毒性和神经毒性不是其主要的严重不良反应表现。
4.博来霉素在使用前需要做以下哪种检查（）[单选题]*
A.视力检查
B.听力检查
C.肺功能检查
D.凝血功能检查
E.甲状腺功能检查
答案：C。原因：由于博来霉素可能导致肺毒性，所以使用前进行肺功能检查是很有必要的，以便评估患者的肺部基础状态，降低用药风险。视力检查、听力检查、凝血功能检查和甲状腺功能检查与博来霉素使用的直接关联性不大。
5.以下关于博来霉素剂量调整的说法正确的是（）[单选题]*
A.根据患者身高调整
B.根据患者体重调整
C.根据患者性别调整
D.根据患者年龄调整
E.根据患者肾功能调整
答案：B。原因：博来霉素的剂量通常根据患者的体重进行调整，以确保合适的药物剂量，保证疗效的同时减少不良反应。身高、性别不是调整博来霉素剂量的主要依据，年龄对剂量调整影响不大，博来霉素主要不是根据肾功能调整剂量（虽然肾功能不全时也需要谨慎评估但不是主要调整依据）。
6.博来霉素与以下哪种药物合用可能增加肺毒性（）[单选题]*
A.顺铂
B.青霉素
C.阿司匹林
D.胰岛素
E.维生素C
答案：A。原因：顺铂与博来霉素合用可能增加博来霉素的肺毒性。青霉素、阿司匹林、胰岛素和维生素C与博来霉素合用不会增加肺毒性。
7.博来霉素的作用机制主要是（）[单选题]*
A.抑制DNA合成
B.抑制RNA合成
C.抑制蛋白质合成
D.破坏细胞膜
E.干扰细胞代谢
答案：A。原因：博来霉素的主要作用机制是抑制DNA合成，通过与DNA结合，引起DNA链断裂，从而发挥抗肿瘤作用。它不是主要抑制RNA合成、蛋白质合成、破坏细胞膜或者干扰细胞代谢（虽然可能对细胞代谢有一定间接影响）。
8.患者使用博来霉素过程中出现发热，体温38.5℃，应该（）[单选题]*
A.立即停止使用博来霉素
B.降低博来霉素剂量
C.给予解热镇痛药并继续观察
D.更换其他抗肿瘤药物
E.增加博来霉素剂量
答案：C。原因：使用博来霉素过程中出现发热是较常见的不良反应，体温38.5℃时可给予解热镇痛药并继续观察。立即停止使用博来霉素过于激进，一般不需要降低或增加剂量，也不必马上更换其他抗肿瘤药物。
9.博来霉素对以下哪种细胞周期的肿瘤细胞作用更强（）[单选题]*
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
答案：E。原因：博来霉素对M期（有丝分裂期）的肿瘤细胞作用更强，它能干扰细胞在有丝分裂过程中的正常进程，而对G0期、G1期、S期和G2期细胞的作用相对较弱。
10.以下哪类患者使用博来霉素时需要特别谨慎（）[多选题]*
A.老年人
B.有肺部疾病史者
C.肾功能不全者
D.肝功能不全者
E.儿童
答案：ABC。原因：老年人身体机能衰退，对药物的耐受性可能较差；有肺部疾病史者本身肺部功能有一定损害，使用博来霉素可能加重肺毒性风险；肾功能不全者可能影响药物的代谢和排泄。肝功能不全者不是使用博来霉素时特别需要谨慎的主要人群，儿童使用博来霉素也需要谨慎但相对这三者不是主要需要强调的特殊人群类型。