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呼吸内科病例分析题答案

〔一〕病例一答案

该患者最可能的医疗诊断是支气管哮喘。

氨茶碱治疗哮喘的作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内环磷酸腺苷

〔cAMP〕浓度，拮抗腺苷受体，刺激肾上腺素分泌，增加呼吸肌收缩，增加气道纤毛去除功能等。主要不良反响有恶心、呕吐等胃肠道病症，心动过速、心律失常、血压下降等心血管病症，偶有兴奋呼吸中枢作用，甚至抽搐直至死亡。

氨茶碱给药留意事项包括：

静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10分钟以上；

慎用于妊娠、发热、小儿或老年及心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者；

与西咪替丁、大环内酯类、喹诺酮类药物等合用时可影响茶碱代谢而排泄减慢，应削