消化内科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

胆石性肠梗阻病例分析

病历资料

患者男性，77岁。主因上腹部绞痛、呕吐以及便秘和停止排气7天就诊。患者既往无重大疾病史和任何胆道症状。

患者入院时血流动力学稳定，无发热。腹部触诊柔软。血常规检查未见明显异常。初步腹部CT检查显示距十二指肠空肠角1.3m处存在一胆结石（直径约为2～2.5cm）阻塞肠腔伴小肠梗阻，胆囊十二指肠瘘。胆囊塌陷，胆囊壁增厚，腔内可见空气（图1、2）。

（图1显示胆结石阻塞肠腔）

（图2A红色箭头显示胆囊十二指肠瘘，橘色箭头示胆管积气；B绿色箭头示胆囊塌陷，壁增厚和腔内气体）

结合上述影像学检查结果和患者的临床症状，考虑到