麻醉科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

巨气管支气管症患者术中气道管理病例分析

患者，女，49岁，156cm，51kg，因“反复发热、咳嗽、咳痰，再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。

患者一般情况尚可，入院后第二天体温恢复正常，咳嗽时有“空腔感”，咳大量黄脓痰，咳痰困难，无杵状指。胸部CT示：（1）气管中下段，两侧主支气管及分支小支气管多发扩张；左下肺叶支气管扩张伴感染可能。（2）两肺肺气肿肺大泡。经测量气管最大直径40.2mm（图1），右主支气管最大直径30.5mm，左主支