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文档摘要

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降结肠造瘘术后查房（推荐）

一般情况

患者为[具体姓名]，[年龄]岁，[性别]，因[原发病诊断，如直肠癌、肠梗阻等]于[手术日期]在全麻下行降结肠造瘘术，术后安返病房。目前患者神志清楚，精神状态一般，生命体征基本平稳，体温[具体体温值]℃，脉搏[具体脉搏次数]次/分，呼吸[具体呼吸次数]次/分，血压[具体血压值]mmHg。

专科情况

1.造瘘口情况

观察造瘘口位于左下腹，呈圆形，黏膜色泽红润，表面光滑，无明显渗血、渗液。造瘘口高出皮肤约[具体高度]cm，周围皮肤完整，无红肿、皮疹、破损等表现。用手指轻轻探查造瘘口，大小适中，无狭窄，肠管活动度良好，未触及硬块或肿物。

询问患者及家属，目前造瘘