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文档摘要

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病历竞赛试题及参考答案

一、病史摘要

患者女性，58岁，因“活动后气短伴间断胸痛2周，加重3天”于2023年9月15日入院。

主诉：活动后气短伴间断胸痛2周，加重3天。

现病史：患者2周前无明显诱因出现活动后气短，爬2层楼即感气促，休息5-10分钟可缓解，未予重视。随后出现间断胸骨后闷痛，每次持续约3-5分钟，与活动、情绪无明确关联，无放射痛，无出汗、恶心。3天前受凉后气短加重，平地步行100米即需休息，夜间可平卧，无阵发性呼吸困难；胸痛频率增加至每日3-4次，含服“硝酸甘油”（家属提供，具体剂量不详）后无缓解。伴咳嗽，咳少量白色黏痰，无发热、咯血、寒战。外院查血常规：WBC8.