第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑掌握小脑位置、表面形态特征、分部（蚓部和小脑半球）、分叶（绒球小结叶、前、后叶）及其主要机能。掌握小脑的内部结构特点。掌握小脑扁桃体所在位置及其临床意义。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑小脑的位置外形第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑的外形小脑半球小脑蚓小脑扁桃体小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝绒球、小结、蚓垂、蚓锥体第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑叶片原裂前叶后叶后外侧裂后叶绒球小结叶小脑体第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日1．绒球小结叶：古小脑，前庭小脑。2．蚓垂、蚓锥体、前叶：旧小脑，脊髓小脑。3．后叶：新小脑，大脑小脑。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑的内部结构小脑皮质髓质小脑核。1．小脑皮质：小脑叶片。分子层、梨状细胞层和颗粒层。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日2．小脑核：小脑中央核有4对球状核栓状核顶核齿状核中间核古小脑旧小脑新小脑第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日3．小脑髓质：由出入小脑的纤维构成。纤维分为三类：（1）小脑皮质梨状细胞的轴突终止于小脑中央核和中央核投射至小脑皮质的纤维。（2）相邻小脑叶片或小脑各叶之间的联络纤维。（3）联系小脑和小脑以外其他脑区的传入、传出纤维。主要包括三对小脑脚。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑下脚（绳状体）传入纤维传出纤维第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑中脚（脑桥臂）传入纤维传出纤维第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑上脚（结合臂）传入纤维传出纤维第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日前庭神经前庭核群脊髓前角、脑干运动细胞绒球小结叶顶核骨骼肌运动（四）小脑的纤维联系
1、原小脑（前庭小脑）功能：维持身体平衡，受损后表现为平衡失调、站立不稳等。网状结构下下第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊髓后角前庭核群脊髓前角运动细胞前叶顶核、球状核及栓状核骨骼肌张力网状结构、红核丘脑大脑皮质旧小脑功能：调节肌张力，受损后肌张力降低。上第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日新小脑（大脑小脑）功能：协调骨骼肌的随意运动，受损常伴有旧小脑损伤，表现为肌张力低下、腱反射减弱、共济运动失调和意向性震颤。第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日新小脑（大脑小脑）脊髓前角运动细胞后叶齿状核骨骼肌随意运动红核、丘脑大脑皮质脑桥核中下第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日小脑损伤的临床表现小脑损伤的典型表现1.小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，所以小脑损伤不引起随意肌瘫痪，故随意运动不丧失。2.一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤，运动障碍出现在同侧。3.损伤后典型表现：a.共济失调；b.眼球震颤；c.意向性震颤。原小脑综合症：a.平衡失调；b.眼球震颤新小脑综合症：a.肌张力低下；b.共济失调；c.意向性震颤。第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日间脑掌握间脑的位置和分部。掌握第三脑室的位置及通连。掌握丘脑的位置、分部和功能概要。掌握丘脑腹后内侧核、腹后外侧核、内侧膝状体、外侧膝状体的位置、功能和主要纤维联系。第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日间脑背侧丘脑、下丘脑、后丘脑、上丘脑和底丘脑，第三脑室第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日背侧丘脑丘脑第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日内髓板：前核群内侧核群外侧核群中线核群丘脑网状核外髓板第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日背外侧核背侧组后外侧核枕外侧核腹前核腹侧组腹外侧核（腹中间核）腹后核（外侧、内侧）内侧核群：背内侧群小细胞区{{{{1765324大细胞区第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日非特异性投射核团（古丘脑）：中线核、板内核、网状核。接受嗅脑、脑干网状结构的传入纤维，与下丘脑和纹状体间有往返联系。网状上行纤维经这些核团转接，投