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文档摘要

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烧伤患者的护理查房

病例介绍

患者男性，35岁，因在工作中不慎被火焰烧伤，伤后紧急送至我院。入院时间为[具体时间]，烧伤总面积达40%，其中深Ⅱ度烧伤面积约25%，Ⅲ度烧伤面积约15%，主要分布于头面部、颈部、双上肢及胸腹部。患者意识清醒，诉伤口疼痛剧烈，生命体征：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg。既往体健，无药物过敏史。

护理评估

1.身体评估

-烧伤创面：头面部、颈部皮肤红肿明显，有大小不等的水疱，部分水疱已破溃，基底潮红，疼痛敏感，为深Ⅱ度烧伤表现；双上肢及胸腹部皮肤焦痂形成，触之皮革样硬，痛觉消失，符合Ⅲ度烧伤特点。创面有少量渗