基本信息
文件名称:手臂轻度烧伤病历范文.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-07-18
总字数:约3.91千字
文档摘要
手臂轻度烧伤病历范文
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
入院日期:[具体日期]
主诉:右侧手臂不慎被热水烫伤后疼痛伴红斑2小时。
现病史:患者于2小时前在家中不慎打翻热水杯,热水溅到右侧手臂,当即感到右侧手臂剧烈疼痛,随后出现局部皮肤发红。伤后患者未自行进行特殊处理,为求进一步诊治,遂来我院急诊就诊,急诊以“右侧手臂轻度烧伤”收入我科。患者自受伤以来,神志清楚,精神尚可,未进食,睡眠一般,大小便正常。
既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认重大手术及外伤史,否认输血史,预防接种史随当地。
个人史:出生并