皮肤科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

卡氏枝孢瓶霉所致着色芽生菌病病例分析

患者为57岁家庭主妇，来自中国东部的江苏省。患者因左手腕无症状皮损2年就诊。患者1年前在当地医院临床诊断为孢子丝菌病，皮损活检示真皮有化脓性肉芽肿反应。口服10%碘化钾溶液（20ml/d）有效，但中断治疗后近2个月复发。患者既往体健，否认外伤史。

体格检查：左手腕有直径2.5cm的孤立性结痂性红色结节[图1a，略]，除此之外还有零星的“黑点”。其余检查均无异常。皮损的皮肤镜检查（手持式数字显微镜，AM7515MZT，×50）可见白色和粉红色背景，其上有鳞屑和零星的不规则黑红点[图1b，略]。

直接显微镜检查