医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例分析

书写痉挛（WC）是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，且不伴其他功能障碍。临床特征为书写时因手肌紧张或运动异常致书写障碍。发病机制主要为基底节及其连接环路功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性和稳态性异常、感觉运动处理功能障碍等。立体定向丘脑腹中间核（Vim）损毁术治疗有效，现将2例书写痉挛患者的治疗和预后报告如下。

例1男性，41岁。主因右手书写时不自主震颤10年，于2014年7月1日入院。患者10年前m现右手书写时字迹不规整，未予重视。此后症状逐渐加重，表现为写字时笔