麻醉科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

小儿口底颅脑贯通伤继发性困难气道麻醉管理

1.一般资料

女，1岁5个月，体重10kg，跌倒时木筷戳入上腭3.5h急诊入院。无呕吐、发热，诉少量出血，既往史无特殊。入院体格检查：神志清楚，脉搏127次/min，呼吸频率30次/min，BP检测不配合，余未见异常。头颅CT示：口腔至右侧后颅窝条索状异物影，长约93mm，直径约4mm，途经右咽旁及破裂孔颈静脉球旁，深入右侧小脑半球约18mm，远端可见小脑斑片出血影；腺样体大，鼻甲大。胸部X线、ECG及实验室检查未见明显异常。

检查患儿伤口：一根木筷位于左上腭伤口内，木筷尾端外露于口外长约50mm，上腭伤