基本信息
文件名称：医院不良事件报告表(模板).docx
文件大小：26.93 KB
总页数：15 页
更新时间：2025-07-18
总字数：约5.36千字
文档摘要
医院不良事件报告表(模板)
基本信息
1.患者信息
-姓名：[具体姓名]
-性别：[男/女]
-年龄：[X]岁
-科室：[入住科室名称]
-床号：[具体床号]
-住院号：[具体住院号]
-诊断：[主要诊断疾病名称]
2.报告人信息
-姓名：[报告人姓名]
-科室：[报告人所在科室]
-职称：[如护士、医生、药师等]
-联系电话：[具体电话号码]
3.报告日期：[具体年/月/日]
4.事件发生日期：[具体年/月/日]
5.事件发生时间：[具体到时分，如10:30]
6.事