病房药品管理需注意的几点问题第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日检查中发现的问题及建议第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、精神药品管理第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品精神药品：一类二类毒麻药品?第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日双人开锁（掌握钥匙和密码人员应为独立的二人），输密码时应注意遮挡第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日只要使用，就要登记，从药房领取的药品使用时也要登记齐全，不可漏项，不可点“......”，涂改时要签字，要用药品通用名空安瓿回收登记：数量、批号都应登记用新登记本，剩余药液处理要有证明人麻、精药品使用登记第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日对住院药房发出批号、回收空安瓿批号、病房的领取批号、使用批号进行追踪检查，应如实记录；当使用公药时，使用批号和住院药房发出的批号可能不同，应在备注中注明，并注明领取的批号。麻、精药品批号管理第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日回收废贴登记批号可能和使用批号登记不一致，但回收废贴批号必须和药房上次发出的批号一致，使用贴剂批号必须和药房本次发出的批号相同。第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日一定要做到帐物相符，实物和空安瓿的数量要与备案基数一致，多余药品及空安瓿不做退药处理，无条件送回住院药房，由药学部统一处理。药品批号不多于2个。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日药品质量检查：病区所有药品（麻醉药品、精神药品、抢救车药品、公药等）均应进行自查，由护士长每周检查，并记录。注意：检查中一旦发现过期药品，一票否决！第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日麻醉、精神药品：在交接班表底部写“本周药品质量完好，无过期药品，各项登记齐全”，签字并注明检查日期。抢救车、公药：在交接表底部增加一栏药品质量情况：“本周药品质量完好，无过期药品”，签字并注明检查日期。第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日根据《处方管理办法》第25条规定，麻、精药品处方当日开具、当日取药不存在长期医嘱，按临时医嘱打领药单，口服麻醉、精神药品当日取药对于使用公药的应当日及时补充，取药时空安瓿数量不能多于本科备用基数麻醉、精神药品处方开具
第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日哌替啶处方为一次常用量，随用随取每张处方为1日常用量，医师开具处方时，用法用量中必须按1日量书写清楚，对于需要泵入的药物，必须注明多长时间一次，一次使用量，并1日内使用完，对于超常用量的应在用法用量下再次签字除哌替啶外其他药品如同一患者使用同一药品可按一日量开在同一张处方上。第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日高危药品管理第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日高危药品管理高危药品目录1．高浓度电解质制剂：10%氯化钾、10%的氯化钠、25%硫酸镁注射液2．肌肉松弛剂：维库溴铵、阿曲库铵、顺本阿曲库铵第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日高危药品管理3．化疗药物：阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、丝裂霉素、奥沙利铂、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、多柔比星、卡莫司汀、尼莫司汀、柔红霉素、异环磷酰胺、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、替加氟、卡莫氟、甲氨蝶呤、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素、长春新碱、羟基喜树碱、依托泊苷、长春地辛、长春瑞宾、多西他赛、替尼泊苷、紫杉醇、门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶)、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、亚叶酸钙、伊力替康、艾迪、斑蝥酸钠维生素B6、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日高危药品管理4．肾上腺素受体激动剂：肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺5．胰岛素制剂6．高渗糖（20%或以上）：50%葡萄糖注射液第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日高危药品管理7．静脉用造影剂：泛影葡胺、碘海醇、钆喷酸葡胺8．药物脂质体制剂：紫杉醇脂质体第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日高危药品管理标识齐全（胰岛素、肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素等）体现先进先出定位存放应用时双人复核第19页，共33页，星期日，2025年，2月5日第20页，共33页，星期日，202