肛肠科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

直肠恶性黑素瘤病例报告

患者，女性，59岁，便频出血伴里急后重感1个月。患者1个月前（2014年7月）无明显诱因下出现大便次数增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便带血，色暗红，量少。实验室检查无明显异常。

影像学表现：复旦大学附属肿瘤医院（2014年8月）直肠MRI检查可见肛管以上直肠腔内巨大软组织肿块，约9cm×5cm，边界欠清，T1WI、T2WI呈等高混杂信号，增强后均匀强化，直肠表面基本光整，肠腔明显狭窄，病变左侧系膜内多发肿大淋巴结（图1）。PET/CT提示直肠肿块，氟代脱氧葡萄糖（fludeoxyglucose，FDG）摄取增高，直肠