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文档摘要

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术后化疗主诊断选择规范及原则

一、核心选择原则

1.主诊断应以治疗目的为首要依据

在明确住院主要目的的过程中，若住院的主要目的为术后化疗，主诊断应选取能够反映治疗性质的相应编码。例如：

①化疗（Z51.1）：此编码适用于术后常规辅助化疗、预防性化疗或巩固治疗等情形。

以胃癌术后化疗为例，应编码为“Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗”。

②放疗（Z51.0）或免疫/靶向治疗（Z51.8）：当患者同时接受其他抗肿瘤治疗时，主诊断的选择应依据治疗的优先级。

例如，若放疗为首要治疗方式，则应选取与放疗相关的编码作为主诊断。

2.原发肿瘤作为其他诊断

在病历记录中，应将原发性肿瘤（例如胃癌C1