泌尿外科医师晋升副主任医师高职称病例分析专题报告

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层病例分析

1.病例资料

患者，女，36岁，因“突发咯血4h”入院。患者于4h前突发咯血，为鲜血夹带少量血凝块，总量约50ml，伴心慌、胸闷，无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史，无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体：心率120次/分，血压199/132mmHg（1mmHg≈0.133kPa），腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛。

实验室检查：肾素（卧位）426.31pg/ml，肾素（立位）138.30pg/ml，乳酸脱氢酶394U/L，尿蛋白弱阳性，血常规、肌钙蛋白、凝血象、D