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文档摘要

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2025年临床医师考试备考题及答案

一、内科学部分

1.患者男性，58岁，有2型糖尿病病史12年，长期口服二甲双胍（1.5g/d）联合格列美脲（4mg/d），未规律监测血糖。近1周因受凉后出现发热、咳嗽，咳黄色脓痰，自服“感冒药”（具体不详）后症状未缓解。2天前开始出现恶心、呕吐，每日3-4次，为胃内容物，伴乏力、口干、多尿，今日晨起意识模糊被家属送急诊。查体：T38.5℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；嗜睡状态，皮肤干燥，弹性差，双肺底可闻及湿啰音，心率齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：随机血糖32.6mmol/L，血钠132mmol